網(wǎng)售處方藥漫漫之路，再遇挑戰(zhàn)！

11月22日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布《國家發(fā)展改革委 商務(wù)部關(guān)于印發(fā)<市場準(zhǔn)入負(fù)面清單（2019年版）>的通知》，提出認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì)同各地區(qū)各有關(guān)部門對(duì)《市場準(zhǔn)入負(fù)面清單》開展全面修訂，經(jīng)黨中央、國務(wù)院批準(zhǔn)印發(fā)。

按照兩部委要求，禁止事項(xiàng)將成為市場主體不得進(jìn)入，行政機(jī)關(guān)不予審批、核準(zhǔn)，不得辦理有關(guān)手續(xù)的領(lǐng)域。

業(yè)內(nèi)分析這或預(yù)示著網(wǎng)售處方藥放開仍有變數(shù)。

就網(wǎng)售處方藥是否放開的問題，此前相關(guān)方已經(jīng)進(jìn)行了多輪博弈。12月1日即將正式實(shí)施的新修訂《藥品管理法》中并未直接禁止第三方平臺(tái)網(wǎng)售處方藥，被認(rèn)為是松綁的開端。

結(jié)合“線上線下一致”的管理原則，以及藥店分級(jí)管理等政策的落地，業(yè)界認(rèn)為，僅有少數(shù)藥事服務(wù)能力強(qiáng)的實(shí)體藥店才能依托互聯(lián)網(wǎng)承接此項(xiàng)利好。也就是說，醫(yī)藥電商的O2O模式將成為網(wǎng)售處方藥的主導(dǎo)，而純粹的B2C業(yè)務(wù)還未獲政策支持。

風(fēng)向突轉(zhuǎn)？網(wǎng)售處方藥松綁一波三折。

關(guān)于網(wǎng)售處方藥是否放開的爭論由來已久。

2005年9月，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)文明確藥品零售企業(yè)只能網(wǎng)售非處方藥并很快發(fā)出第一張B2C醫(yī)藥電商執(zhí)照以后，處方藥網(wǎng)售就開啟了“拉鋸戰(zhàn)”模式，可謂經(jīng)歷了幾番大起大落。

2011年，淘寶商城進(jìn)入健康領(lǐng)域，推出“醫(yī)藥館”，屆時(shí)僅有上海復(fù)美大藥房、北京金象大藥房、杭州九洲大藥房、江西開心人大藥房、云南白藥大藥房5家醫(yī)藥公司集體進(jìn)駐。但后因未獲網(wǎng)售藥品資質(zhì)，被監(jiān)管部門叫停。

8個(gè)月后，重新更名的天貓醫(yī)藥館上線。這種B2C模式似乎也得到了政府的認(rèn)可。

2013年11月、2014年7月，原國家食藥監(jiān)管總局先后批復(fù)了河北食藥監(jiān)局、廣東食藥監(jiān)局以及上海食藥監(jiān)局同意95095平臺(tái)、八百方、1號(hào)店開展互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)的申請(qǐng)。

其間，國家食藥監(jiān)管部門還曾發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，擬放開處方藥在互聯(lián)網(wǎng)上的銷售。但是這一文件遭到數(shù)十家連鎖藥店和多家行業(yè)協(xié)會(huì)的聯(lián)名上書抵制。

盡管上述抵制有維護(hù)既得利益之嫌，但是其提出的監(jiān)管難度大問題得到認(rèn)可。

2016年7月29日，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式全面叫?；ヂ?lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)?！暗谌狡脚_(tái)與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰”、“對(duì)銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管”等是主要原因。

盡管國務(wù)院先后取消互聯(lián)網(wǎng)B證、C證、A證審批，但是行業(yè)人士對(duì)放開處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售已經(jīng)不再抱有幻想。
即便在《藥品管理法》最近的修訂過程中，關(guān)于這一問題，全國人大常委會(huì)委員之間仍然有巨大爭議。

特別是，新修訂的《藥品管理法》對(duì)網(wǎng)售處方藥的第三方平臺(tái)也提出了更高的要求，并要求藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)應(yīng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥監(jiān)部門備案。這也被認(rèn)為是O2O將迎來大發(fā)展的信號(hào)。事實(shí)上，早在幾年前，國家藥品監(jiān)管部門相關(guān)負(fù)責(zé)人已經(jīng)透露出“網(wǎng)訂店取，網(wǎng)訂店送”的O2O模式以其便于監(jiān)管等優(yōu)勢更受監(jiān)管方青睞。業(yè)界分析，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和連鎖藥店等將享有利好。

可以看到，近年來多家互聯(lián)網(wǎng)和連鎖藥店巨頭已經(jīng)開始行動(dòng)。

用而此次國家發(fā)改委、商務(wù)部發(fā)文直接叫停郵寄或互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥，則使網(wǎng)售處方藥是否放開成了新的謎團(tuán)。

千億蛋糕阿里、騰訊、京東爭相布局。

近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商還是實(shí)現(xiàn)了迅速發(fā)展。

商務(wù)部數(shù)據(jù)顯示，2017年醫(yī)藥電商的銷售額，已經(jīng)由2012年的133億元，達(dá)到了1211億元。但由于國家對(duì)郵寄，互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥并未放開，藥品網(wǎng)售藥品占比不足10%。

而隨著處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的放開，醫(yī)藥電商將迎來更快的發(fā)展，乘著處方外流的東風(fēng)，甚至有望沖擊萬億市場。
對(duì)這一廣闊市場，不止藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)大佬們也在積極布局。

自2015年起，阿里健康不僅成立了覆蓋2萬多家線下門店的中國醫(yī)藥O2O先鋒聯(lián)盟，還陸續(xù)入股了漱玉平民大藥房、華人健康、貴州一樹、德生堂等多家地方龍頭，并完成對(duì)山海關(guān)到嘉峪關(guān)的線下版圖的布局。

幾乎同時(shí)，京東依托京東到家也構(gòu)建起了自營B2C、O2O、平臺(tái)B2C的體系，覆蓋保健品、滋補(bǔ)養(yǎng)生、藥品、醫(yī)療器械等。

2018年10月，拼多多的健康頻道上線，但是拼多多稱其為由第三方醫(yī)藥流通領(lǐng)域持牌商家依法依規(guī)銷售保健品和OTC(非處方藥)藥品。10月9日，外媒透露騰訊將向高瓴資本的中國藥店業(yè)務(wù)投資約5億美元，間接將重慶萬和、成都東升、廣東邦建、河北獅城百姓、四川杏林、西安怡康等多家連鎖藥店握到了手里。
至此，中國醫(yī)藥電商的戰(zhàn)國時(shí)代已經(jīng)拉開序幕。

可以看到，在剛剛結(jié)束的“雙11”電商發(fā)展中，盡管只有OTC，保健品等阿里、京東、拼多多都已不俗的表現(xiàn)。(詳見>>阿里京東藥店雙11戰(zhàn)績：訂單均翻倍，90后、00后買走60%的阿膠)。

一旦網(wǎng)售處方藥政策放開，預(yù)計(jì)市場競爭將很快白熱化。

行業(yè)普遍認(rèn)為，處方外流是醫(yī)藥流通發(fā)展大方向，合規(guī)的藥品零售企業(yè)、流通企業(yè)如果有能力承接外流的處方，建立相配套的執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方體系和處方藥落地配送的體系，讓藥品由藥店或者符合資質(zhì)的第三方藥品配送企業(yè)來為患者提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，才是正確的行業(yè)發(fā)展方向。